La Sección 1557 es la disposición clave contra la discriminación de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Prohíbe la discriminación en programas y actividades de salud que reciben asistencia financiera federal, programas y actividades de salud administrados por el poder ejecutivo, así como en entidades creadas bajo la ACA, incluidos los Marketplaces y los planes de salud vendidos a través de Marketplaces. La sección 1557 protege contra la discriminación por motivos de raza, color, origen nacional (incluido el acceso al idioma), sexo, edad y discapacidad, y lo hace basándose en las leyes de derechos civiles existentes. Es la primera ley federal que prohíbe la discriminación sexual en la atención médica.

Bajo la administración de Obama, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) se sometió a un extenso proceso de 6 años para desarrollar regulaciones para hacer cumplir la Sección 1557. La Regla Final que emitió en 2016 establece que la discriminación por motivos de sexo incluye la discriminación sobre la base de embarazo, embarazo falso, interrupción del embarazo o recuperación del mismo, parto o condiciones médicas relacionadas, estereotipos sexuales e identidad de género. Esta fue una gran victoria para las personas LGBTQ.

Desafortunadamente, la administración Trump está tratando de revertir esta victoria reemplazando la regla de 2016 por una nueva que eliminaría las protecciones explícitas para nuestra comunidad. NCLR envió comentarios oponiéndose a este cambio de política perjudicial.

En enero de 2018, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) emitió una propuesta de reglamento federal que permitiría una discriminación generalizada en la prestación de atención médica en nombre de la libertad religiosa. La regla permitiría a los proveedores de atención médica negarse a tratar a alguien si su negativa se basa en una razón religiosa. NCLR presentó comentarios extensos oponiéndose a la regla, que sin embargo se emitió en forma final en mayo de 2019. Varias organizaciones y gobiernos estatales y locales demandaron al HHS para evitar que la regla entre en vigencia. NCLR presentó amicus briefs en el litigio impugnando la regla. La regla fue derogada en los tribunales. La Administración Trump apeló las órdenes que anulan la regla.

NCLR es miembro de la Asociación Federal de Políticas sobre el SIDA (FAPP), que es una coalición nacional de más de 120 organizaciones locales, regionales y nacionales que abogan por financiamiento, legislación y políticas federales para poner fin a la epidemia del VIH en los Estados Unidos, y participa activamente en el Grupo de Trabajo de Intervenciones Estructurales.

ACCIÓN URGENTE: ¡Dígale a sus senadores que voten por la Ley de Igualdad!

La Ley de Igualdad (HR 5) prohibiría la discriminación basada en la orientación sexual o la identidad de género de una persona en el empleo, la vivienda, el crédito, la educación, los lugares públicos (como restaurantes, hoteles y teatros) y el servicio de jurado. También prohibiría la discriminación basada en el sexo, la orientación sexual y la identidad de género en los programas que reciben fondos federales. El proyecto de ley fue aprobado por la Cámara de Representantes en el último Congreso en mayo de 2019 con un voto bipartidista de 236 a 173, pero el entonces líder de la mayoría Mitch McConnell bloqueó su consideración en el Senado. El proyecto de ley fue presentado de nuevo por el representante David Cicilline (RI-1) y el senador Jeff Merkley (OR) en la sesión 117 del Congreso de los Estados Unidos el 18 de febrero de 2021. Se espera una votación en la Cámara en breve, y pronto se tomarán medidas. después en el Senado.

NCLR ha desempeñado un papel de liderazgo en la redacción de la Ley de Igualdad y ha trabajado para su eventual aprobación. Nos hemos asociado con Black and Pink y otros para educar al Congreso y al público sobre el potencial de la Ley para reformar el sistema legal penal de los EE. UU. Para las personas LGBTQ y las personas de color.

Actualmente, solo 22 estados tienen protecciones contra la discriminación que protegen completamente a las personas LGBTQ. Según el Center for American Progress, más de 1 de cada 3 estadounidenses LGBTQ han informado haber enfrentado alguna forma de discriminación durante el año pasado, y el número aumentó a 3 de cada 5 para las personas transgénero. Esta discriminación a menudo causa un daño sustancial al bienestar psicológico y económico de la comunidad LGBTQ y crea dificultades indebidas para muchas personas LGBTQ para acceder a la atención médica médicamente necesaria, lo que es más dramático para la población transgénero y las personas de color.

La encuesta más reciente del Instituto de Investigación de Religión Pública (PRRI, por sus siglas en inglés) no partidista muestra que más del 80 por ciento de todos los estadounidenses (incluida la mayoría de demócratas, independientes y republicanos) apoyan protecciones integrales contra la discriminación que incluyen a personas LGBTQ. FiveThirtyEight también descubrió de manera similar que la orden ejecutiva del presidente Biden que ordena que las agencias federales implementen el fallo de la Corte Suprema en Bostock contra el condado de Clayton en políticas de no discriminación fue la más popular de sus primeras acciones ejecutivas, con el apoyo de un abrumador 83% de los estadounidenses.

Más de 600 organizaciones nacionales, estatales y locales se han sumado para instar a la rápida aprobación de la Ley de Igualdad, además de una amplia coalición de grupos religiosos y 335 grandes corporaciones, lo que demuestra el amplio apoyo que ha mantenido la legislación desde su promulgación. aprobación en la Cámara en 2019. NCLR es miembro de la Libertad y oportunidad para todos coalición (junto con otras 16 organizaciones asociadas) que abogan por la aprobación urgente de la Ley de Igualdad.

El 7 de octubre de 2015, el gobernador de California, Jerry Brown, firmó un proyecto de ley histórico que protege a las personas transgénero que trabajan para empresas que hacen negocios con agencias estatales.

El Proyecto de Ley del Senado 703, redactado por el senador del estado de California Mark Leno, prohíbe a las agencias estatales celebrar un contrato por un monto de $ 100,000 o más con un contratista que discrimina en la provisión de beneficios basados ​​en la identidad de género de un empleado.

SB 703, que entró en vigor el 1 de enero de 2016, amplía las disposiciones de aplicación existentes en la ley de contratos de California al agregar requisitos de que el Departamento de Servicios Generales proporcione una base de datos basada en la web que enumere todos los contratos sujetos a esta disposición, y establezca un método para recibir, investigar y resolver las quejas de incumplimiento.

SB 703 nivela el campo de juego en la contratación estatal entre empresas estatales y fuera del estado, al tiempo que garantiza que los dólares de los impuestos estatales se utilicen de manera rentable y no se destinen a empresas que discriminen.

El proyecto de ley fue copatrocinado por NCLR, Equality California y el Transgender Law Center.

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) de 2010 ha sido una pieza fundamental de la legislación para ampliar el acceso a la atención médica, incluso para la comunidad LGBTQ. Una de sus características fundamentales es la prohibición legal de la discriminación en la atención de la salud basada en el sexo. NCLR abogó ampliamente con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (HHS), la agencia federal que hace cumplir estas protecciones, para garantizar que la orientación sexual y la identidad de género estén incluidas dentro del alcance de la regla de no discriminación de la ACA. En 2016, el HHS emitió una regla que especificaba que de hecho interpretaría la disposición de no discriminación como que cubre a las personas LGBTQ.

Desafortunadamente, el HHS bajo la administración Trump ha adoptado una visión diferente y está en el proceso de buscar cambiar las regulaciones para eliminar algunas de las protecciones explícitas para la orientación sexual y la identidad de género. NCLR archivó extensos comentarios en el expediente oponiéndose a estos cambios y continúa monitoreando los desarrollos en esta área.

Es importante señalar que, si bien el HHS puede realizar cambios en sus regulaciones, no puede cambiar el estatuto subyacente, que aún contiene la prohibición contra la discriminación sexual. Algunos tribunales han interpretado que el estatuto incluye la orientación sexual y la identidad de género independientemente de lo que haga el HHS. Si sufre discriminación en la atención médica debido a su orientación sexual o identidad de género, aún tiene la capacidad de emprender acciones legales.

El 27 de febrero de 2019, la Representante Pramila Jayapal (WA) presentó la Ley de Medicare para Todos de 2019 (HR1384 / S.1804) para establecer un programa nacional de seguro médico para combatir los altos costos de la atención médica y los servicios relacionados con la salud para todos los residentes de EE. UU. . La Ley Medicare para Todos brindaría acceso garantizado a atención médica asequible para todas las personas que viven en los EE. UU. Establecer un sistema de atención médica universal es una prioridad para las personas LGBTQ, porque es menos probable que tengan seguro médico que las personas no LGBTQ.

Los proveedores de servicios de fertilidad de California pueden ofrecer a las personas que buscan concebir utilizando un donante de esperma conocido acceso a ciertos servicios de fertilidad en los mismos términos que las parejas de diferentes sexos según el Proyecto de Ley de la Asamblea 2356 (2012), que entró en vigencia el 1 de enero de 2013. Este proyecto de ley fue escrito por la asambleísta Nancy Skinner y copatrocinado por Equality California y el Centro Nacional para los Derechos de las Lesbianas.

Cada vez más, las mujeres de parejas del mismo sexo, las personas transgénero y las mujeres solteras piden a sus amigas de confianza que actúen como donantes de esperma para concebir un hijo. California fue el primer estado en reconocer legalmente que las personas pueden usar donantes conocidos (no solo donantes anónimos de esperma) para concebir un hijo.

Sin embargo, las personas que utilizan donantes conocidos no pueden acceder a los mismos servicios de fertilidad que las mujeres en relaciones de diferente sexo. Las parejas de diferentes sexos pueden recibir servicios de inseminación con esperma fresco. Normalmente, los espermatozoides de donantes conocidos deben congelarse y ponerse en cuarentena durante seis meses. La inseminación con esperma fresco es más efectiva y menos costosa.

AB 2356 permite a los proveedores proporcionar servicios de inseminación utilizando esperma fresco (no congelado) a personas que utilizan donantes conocidos. Los proveedores no están obligados a ofrecer este servicio, pero esta ley aclara que pueden ofrecerlo.

El Centro Nacional para los Derechos de las Lesbianas fue un socio principal con el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) en el desarrollo de la histórica Regla de Visitas al Hospital de la administración. La Regla llegó bajo la dirección del presidente Obama, quien instó al HHS a identificar formas de proteger los derechos de visita al hospital de todos los pacientes mediante un cambio de política. NCLR trabajó en estrecha colaboración con el HHS en la regla final, que garantiza la igualdad de trato en las visitas al hospital para todos los pacientes y sus seres queridos, independientemente de su orientación sexual, identidad de género, relación biológica o estado civil. Después de la introducción de esa Regla en 2011, hemos trabajado en estrecha colaboración con el HHS en la implementación. Organizamos conjuntamente un seminario web con HHS, que brindó educación sobre el impacto de la Regla y las "Mejores prácticas" para trabajar con la comunidad LGBTQ. Continuamos trabajando con el HHS para aclarar que esta regla también se aplica a los hogares de ancianos y los centros de cuidados paliativos.