La Corte Suprema de los Estados Unidos falló en Fulton contra la ciudad de Filadelfia que la Ciudad de Filadelfia violó la Cláusula de Libre Ejercicio de la Primera Enmienda al no otorgar a Catholic Social Services (CSS) una exención de la disposición de no discriminación en los contratos de la ciudad, a pesar de que el contrato autorizaba exenciones y la Ciudad había otorgado exenciones a otros proveedores.

El 11 de octubre de 2015, el gobernador de California, Jerry Brown, firmó un proyecto de ley histórico que protege a los niños transgénero en el sistema de cuidado de crianza.

Escrito por el Senador Mark Leno, el Proyecto de Ley del Senado 731 brinda una guía fundamental a los trabajadores de bienestar infantil con respecto a la colocación de jóvenes transgénero en cuidados fuera del hogar. El proyecto de ley, del que es coautor el senador Jim Beall, enmienda la Declaración de derechos de cuidado de crianza temporal para especificar que los jóvenes de crianza temporal tienen derecho a ser colocados de acuerdo con su identidad de género, independientemente del sexo que figure en sus registros judiciales o de bienestar infantil. SB 731, que entró en vigencia el 1 de enero de 2016, también requiere que el Departamento de Servicios Sociales de California emita regulaciones que implementen esta disposición. Al brindar orientación específica al campo del bienestar infantil, el proyecto de ley promueve la seguridad, la permanencia y el bienestar de los jóvenes transgénero de crianza.

Muchos jóvenes transgénero enfrentan el rechazo, el acoso y el abuso por parte de sus familias, comunidades y escuelas debido al prejuicio y el estigma relacionados con su identidad o expresión de género. Estos niños tienen un riesgo extremadamente alto de problemas de salud y problemas de salud mental. Estos riesgos se magnifican para los niños en hogares de crianza, la mayoría de los cuales han experimentado un trauma significativo. La colocación de jóvenes transgénero de acuerdo con su identidad de género es necesaria para protegerlos de un mayor rechazo, acoso y abuso.

SB 731 fue copatrocinado por NCLR, Equality California y el Transgender Law Center, y apoyado por la Alianza de Servicios para Niños y Familias de California, la Asociación de Directores de Bienestar del Condado de California, Family Builders, el Centro de Salud de Género, los Jueces de la Corte Juvenil of California, el Youth Law Center, el National Center for Youth Law, los Servicios Legales para Niños, las Oficinas Legales de East Bay Children's y Gender Spectrum.

Mariah L. buscó cobertura para la atención médica relacionada con la transición cuando era una mujer transgénero de 20 años en cuidado de crianza en la ciudad de Nueva York. Todos los médicos de Mariah están de acuerdo en que la cirugía de reasignación de sexo es médicamente necesaria para ella. En Nueva York, la Administración de Servicios para Niños (ACS) tiene el deber de proporcionar y pagar toda la atención médica y el tratamiento necesarios para los niños colocados en hogares de acogida, pero ACS se ha negado a brindarle a Mariah la atención médica que necesita.